Ветеринарные клиники с 2005 года

Адреса клиник:

Старый 03.04.2009, 13:14   #1
Татьяна Северная
Новичок
 
Регистрация: 26.03.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
По умолчанию Это ХПН?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Около 2-х недель назад у кота (13 лет, МКБ) резко увеличились в размерах почки, он перестал есть сухой корм, начал худеть, стал вялым. Вместе с этим покраснела радужная оболочка глаза. При обращении в ветклинику сдали анализ мочи, биохимию крови и сделали УЗИ. На УЗИ почки размером примерно около 6 см, новообразований и конкрементов не выявлено. Паренхима утолщена и изменена, кистозное образование на брыжейке, мочевой пузырь в норме (к сожалению, заключения на руках нет). Результаты анализов. Моча: цвет светло-жёлтый, запах специфич., прозрачность - мутная, плотность 1,20, рН 6,0, лейкоциты (12-10-11), эпителий почечный переходный, эпителий почечный плоский, белок (+++), кровь (+), сахар отр., уробилиноген отр., билирубин отр., кетоны отр. Биохимия: общий белок 63,4; альбумины 55,56; альфа-глобулины 16,67; бета-глобулины 12,96; гамма-глобулины 14,95; гемоглобин 108; общий билирубин 0,44; ПВК 2,56; кальций 9,0; фосфор 8,0; калий 15,84; мочевина 92,56; азот мочевины 40,08; остаточный азот 56,28; коэфф. аз./ост. 0,71; холестерин 3,65; амилаза 26,33; тимоловая проба 3,44; креатинин 200; щелочныя фосфатаза 31,64; глюкоза 4,0; АлАТ 8,2; АсАТ 7,45. Диагноз - ХПН на стадии уремии, остеодистрофия ренальная, нефритонефроз. Начали лечение в/в капельницами (физраствор, кокарбоксилаза 2 мл, эссенциале 1,5 мл, рибоксин 1 мл, милдронат 1 мл), амоксицилин 0,5 мл через день 4 раза, канефрон по 1 таб. 3 р/д в течении месяца. После 5-ти капельниц состояние заметно НЕ улучшилось, почки всё такие же большие, кот испытывает болезненные ощущения, старается лежать на прохладном полу, аппетита практически нет (горстка Hill's k/d в день, слабый, при ходьбе качается), пьет много, писает 2-3 раза в сутки, стул в мизерных количествах. Покраснение глаза уменьшилось. Сдали повторно биохимию на почечные показатели, ждём результат. Назначили кантарен по 3 мл 2 р/день 7 дней, далее 2 р/нед по 3 мл 3 недели.
Это действительно ХПН или мы может быть что-то пропустили и лечим не тем и не то??? Креатинин сильно повышен, но настолько ли, чтобы коту было так плохо? Откуда болезненные ощущения? Может быть есть смысл сдать ещё какие-нибудь анализы? Или поменять схему лечения? Буду благодарна за ответ!
Татьяна Северная вне форума   Ответить с цитированием
Старый 03.04.2009, 15:36   #2
Жукова Анастасия
Модератор
 
Регистрация: 30.11.2006
Адрес: спб
Сообщений: 952
По умолчанию

Здравствуйте. Действительно повышение мочевины и креатинина говорит о нарушении функции почек. Креатинин - это продукт распада веществ в организме. Выводится фильтрацией через почки. При его повышении нарастает очень сильная интоксикация организма, соответственно коту плохо.
Покраснение глаза - скорее всего это кровоизлияние в переднюю камеру глаза связанное с гипертензией. (повышенное давление).
Возможно в капельницу необходимо добавить калийсберигающий диуретик - Маннит. А так же стероидные противовоспалительные (дексаметазон, преднизолон).
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачем о корректировке лечения.
__________________
Запись на консультацию по тел:
773-08-60, 366-04-01
Жукова Анастасия вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.04.2009, 11:06   #3
Татьяна Северная
Новичок
 
Регистрация: 26.03.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
По умолчанию

Здравствуйте! Получили новые результаты анализов. Креатинин понизился до 180, но мочевина выросла до 200. Назначены п/к капельницы глюкозы и физраствора, кетостерил по 1/2 таблетки 2 раза в день, преднизолон по 0, 4 мг в день на 10 дней, далее с понижением дозы в таблетках. Соблюдаем диету (но кот почти не ел). Покраснение глаза почти прошло. После первого же укола преднизолона и приёма кетостерила кот ожил, начал пить и пытался есть. Однако меня смущает назначение преднизолона, очень много негативных последствий для больных ХПН. Насколько это оправдано? И в описании препарата указано, что его нужно принимать утром в связи с особенностями суточного ритма работы надпочечников. К кошкам это тоже относится? Если перенести время приёма на вечер, насколько это критично? Кроме того, кот плачет от укола преднизолона. Это нормально?

Последний раз редактировалось Татьяна Северная; 07.04.2009 в 11:09.
Татьяна Северная вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.04.2009, 15:08   #4
Светлана Яковлева
Модератор
 
Аватар для Светлана Яковлева
 
Регистрация: 05.07.2007
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 504
По умолчанию

Добрый день,Татьяна.К сожалению,диагноз почечная недостаточность на стадии уремии - довольно серьёзный, тем более когда это сопровождается структурными изменениями в почках (увеличение их размера до 6см.).Очень плохо, то Ваш котик ничего не ест. Гормональная терапия зарекомендовала себя достаточно хорошо в лечении почечной недостаточности у животных. Мы в своих схемах лечения, назначаем этот препарат 2 раза в день, доза подбирается индивидуально.
__________________
Записаться ко мне на прием можно по тел.:
366-04-01; 773-08-60
Светлана Яковлева вне форума   Ответить с цитированием
Старый 15.04.2009, 13:56   #5
Татьяна Северная
Новичок
 
Регистрация: 26.03.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
По умолчанию

И снова здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как проявляется гипертония у кошек? Нам при ХПН не назначили гипотензивный перпарат. Подозреваю у кота повышенное давление, так как бывают дни, когда он всё время лежит, встает только в туалет, щурится на свет, старается как можно меньше открывать глаза, зрачки сильно расширены, он качается при ходьбе (похоже на головокружение), в лежачем положении подёргиваются мышцы. И второй вопрос. Вчера кота стошнило, и в прозрачной рвотной массе (извините за подробности) мы обнаружили глиста. Похож на тонкую вермишелину, жёлтовато-розового цвета, шевелился. Рядом с ним похожие на рыбью икру маленькие шарики такого же цвета (личинки???). Нужно ли при таком заболевании как ХПН прогонять глистов, или это может быть опасно для жизни зверя?
Татьяна Северная вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.04.2009, 03:15   #6
Лямзина Наталья Сергеевна
Модератор
 
Регистрация: 15.05.2007
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 272
По умолчанию

Здравствуйте!
К сожалению, точно измерить давление у животных не представляется возможности.Косвенно, о гипертонии можно судить исследуя сосуды глазного дна( при помощи офтальмоскопа).Четко выраженный сосудистый рисунок, кровенаполненность сосудов, сведетельствует о повышенном давлении.Часто такое явление встречается при заболеваниях почек.
Однозначных клинических признаков,сведетельствующих о гипертонии у животных не определено (вероятно,они сходны с таковыми у людей).
По-поводу дегельминтизации: проводить ее животным с ХПН можно, но проводить с осторожностью, а именно:
-обсудить данное намерение с лечащим врачем
-проводить дегельминтизацию в период стабильно хорошего самочувствия животного (активность,хороший аппетит,регулярное мочеиспускание и т.д.)
-четко определить дозировку в соответствии с весом.
В вашем случае, к проведению дегельминтизации нужно отнестись с большой осторожностью.
__________________
Записаться ко мне на прием можно по тел:
366-04-01, 773-08-60

Последний раз редактировалось Лямзина Наталья Сергеевна; 16.04.2009 в 03:20.
Лямзина Наталья Сергеевна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.04.2009, 18:53   #7
Татьяна Северная
Новичок
 
Регистрация: 26.03.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
По умолчанию

Мочеиспускание у нас регулярное, но вот с аппетитом, и как следствие, с активностью, большие проблемы. Специальные корма не едим, кормлю принудительно через шприц. Может быть есть какая-нибудь альтернатива такому питанию или способы аппетит стимулировать? Витамины?
Татьяна Северная вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.04.2009, 18:08   #8
Светлана Яковлева
Модератор
 
Аватар для Светлана Яковлева
 
Регистрация: 05.07.2007
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 504
По умолчанию

Можно попробовать для стимуляции аппетита препарат Вигозин, применяют его внутрь,в дозировке 0.2 мл на кг. веса, один раз в день. В этом препарате содержиться АРТИШОК, который очень хорошо помогает при проблемах с печенью и почками, помогает снижать уровень креатинина и мочевины в крови. Если котик не ест, то кормите его насильно, через шприц. Антигельминтик давать не стоит, т.к он может негативно сказаться на работе печени и почек и усугубить состояние животного.
__________________
Записаться ко мне на прием можно по тел.:
366-04-01; 773-08-60
Светлана Яковлева вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.10.2009, 01:16   #9
Irrella
Новичок
 
Регистрация: 07.10.2009
Адрес: Россия
Сообщений: 1
Отправить сообщение для Irrella с помощью ICQ
По умолчанию Это ХПН

Если судить по тому, как у него резко снизился креатинин и мочевина в процессе лечения, то это была ОПН. Плотность для ХПН приличная. При РН 7 надо подкислять дополнительно мочу, так как ренальный корм подщелачивает,ему еще струвитов не хватает. Есть капсулы, паста для подкисления мочи или давать клюквенный морс. / посмотрите в теме лекарства, мой пост./
При Хпн хорошо давать курсами канефронхофитол, Следить за диетой и питьем, делать анализы раз в 3 месяца , не реже, и при ухудшении, проверять обезвожен ли котик.
Irrella вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 18:57. Часовой пояс GMT +3.