Ветеринарные клиники с 2005 года

Адреса клиник:

Старый 20.09.2011, 19:54   #1
Татиш
Новичок
 
Регистрация: 20.09.2011
Адрес: Костомукша
Сообщений: 2
По умолчанию Почечная недостаточность - верен ли диагноз и лечение?

Сиамский кот, 14 лет, ~ 4 кг. Кастрирован.
Питание. Каша из овсяных хлопьев с печенью/субпродуктами/фаршем/рыбой (уже исключили) иногда с добавлением яйца, влажные корма, иногда чуть-чуть сметаны, сыра, молока.
Пьёт очень мало воды, поэтому последнее время добавляем молоко в воду, чтобы пил больше.
Последние 2 недели (возможно больше, т.к. есть вторая кошка и не могли отследить) ходит в туалет 1 раз в сутки – утром после завтрака. Исключение – 6 дней ходил 2-4 раза в сутки пока ставили эти 6 дней капельницу.
Первый раз обратились к ветврачу в марте, т.к. у кота появился кашель. Не частый и не постоянный, к времени суток и физической активности не был привязан. Пропили таблетки (к сожалению, не могу найти список, т.к. в процессе переезда).
Кашель то пропадал, то появлялся. Обратились в клинику повторно + сдать кровь на биохимию (сдаём каждый год, т.к. кот в возрасте).
Сдали биохимию 1-й раз 07.09. и получили такие результаты:
АЛТ – 74,3 (Е/л); норма – 19-79
Общий белок - 81,6 (г/л); норма – 54,0-77,0
Креатинин – 221,7 (мкмоль/л); норма – 70,0 – 165,0
Мочевина – 11,9 (ммоль/л); норма – 5,4 – 12,1
Глюкоза – 4,8 (ммоль/л); норма – 3,3 – 6,3
Фосфор – 0,5 (ммоль/л); норма – 1,1 – 2,3
На АСТ и общий билирубин материала оказалось недостаточно.
Более того никто не поинтересовался и не предупредил, что сдавать нужно было на голодный желудок. За несколько часов до анализа кот ел…
По факту анализов нам выдали следующее – ну вы же понимаете, что кот старый… кормите его сухими кормами с пометкой ‘renal’. И посоветовали сделать рентген.
Сей «консультацией» я была мягко говоря недовольна и обратилась в другую клинику для рентгена и пересдачи анализов.

Таким образом, 2-я биохимия 12.09. получилось такой:
Общий белок – 60,7
Альбумин - 39,6
АсАТ – 46,6
АлАТ – 77,0
Общий билирубин – 4,97
Мочевина – 25,9
Креатинин – 156,0
Амилаза – 1700
Глюкоза – 3,89

(очень удивила разница показателей по мочевине, общему белку и креатинину с разницей в 5 дней и учётом того, что никакого лечения не проводилось – как такое может быть???)
Анализ мочи:
Лейкоциты – 500
Нитриты –
Уробген –
Протеин –
РН – 7
Кровь –
Р – 1,01
Кетонины –
Билирубин –
Глюкоза –
Осадок – эпителиальные клетки +

(по данным анализам ни меры измерения, ни нормы не указаны).
Предполагают почечную недостаточность.

На основании 2-й биохимии, анализа мочи, экг и рентгена назначили следующее:
Капельница: Рингера-200 мл + контрикал 2 мл + эссенцеале 5 мл в день, по 70 мл 1 раз в день, 6 дней.
Капельница: Манит по 20мл 1 раз в день 6 дней.
Милдронат по 0,5 мл 1 раз в день 6 дней в/в, затем милдронат 250 мг по 1/6 капсуле 2 раза в день, 1 мес
Пентоксифиллин по 0,5 мл 1 раз в день, 6 дней в/в.
Канефрон по ¼ табл 3 раза в день, 1 мес
Ипакетине по 1 мерной ложке 2 раза в день 3-6 мес (заказали, но ни у нас, ни в Питере его пока нет).
Пектрол 40 мг по 1/6 табл 2 раза в день, 1 мес
Вобэнзим по ¼ табл 2 раза в день, 1 мес.

20.09. сдали анализ на креатинин и мочевину:
Креатинин – 170
Мочевина – не назвали (уточняла по телефону), но сказали, что в норме.

Врача нашего до пятницы не будет, поэтому за это время хочу собрать как можно больше информации и мнений на тему диагноза, лечения и вопросов, которые следует задать врачу + какие ещё анализы или возможно УЗИ нужно сделать.
Дело в том, что в нашем городке и в столице республики с ветврачами, особенно хорошими специалистами, очень туго, поэтому нужна компетентная помощь.

Как прокомментируете?
Татиш вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.09.2011, 17:39   #2
Полина Лиманская
Новичок
 
Регистрация: 09.09.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
По умолчанию

Здравствуйте, Татиш. Просим прощения за длительную паузу в ответе. Я не совсем поняла, какие сейчас жалобы на здоровье кота? Анализ крови (второй) действительно имеет отклонения по печёночным (АЛТ) и почечным (мочевина) показателям. Но, на мой взгляд, дозировки некоторых препаратов, которые Вам прописали, несколько завышены. На кота обычно назначают р-р Рингера 100 мл, контрикал 5 тыс.ЕД, эссенциале 1 мл, маннит 6-10 мл.
Полина Лиманская вне форума   Ответить с цитированием
Старый 24.09.2011, 22:47   #3
Татиш
Новичок
 
Регистрация: 20.09.2011
Адрес: Костомукша
Сообщений: 2
По умолчанию

Единственная жалоба с которой мы обратились к врачам - иногда появляющийся кашель. С происхождением кашля у нас так и не разобрались.
По факту анализов крови поставили почечную недостаточность, назначили лечение. После капельниц мочевина снизилась до нормы, но креатинин повысился с 156 до 170, в связи с чем возник вопрос о правильности и целесообразности назначений.
Татиш вне форума   Ответить с цитированием
Старый 25.09.2011, 20:51   #4
Петрова Наталья
часто на форуме
 
Регистрация: 26.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
По умолчанию

здравствуйте. как сейчас себя животное чувствует после лечения?
на основании ваших данных(если они достоверны) функция почек не улучшается. но показатели сами по себе не так повышены, просто смотреть нужно динамику дальше, желательно конечно сделать узи почек, так в принципе у вас просто возрастные изменения по показателям и если животное себя нормально чувствует(кушает,пьет, в туалет ходит), то можно остановиться только на приеме пероральных средств.
Петрова Наталья вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.10.2011, 21:32   #5
yuri
Новичок
 
Регистрация: 11.10.2011
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 1
По умолчанию

Добрый вечер, проблема из того же разряда. Кот 15 лет, есть мало( когда дают на руке еду, происходит рвотный рефлекс, но рвоты как таковой нет, что-то пережевывает, когда ничего во рту нет и только потом начинает есть), пьет много воды, плохо ходит, при мочеиспускании перестал стоять на четырех лапах, справляет нужду сидя.
Сходили к врачу сдали общий анализ крови и биохимию:

Эритроциты 4.7
Лейкоциты 17.9
Гемоглобин 10
Гематокрит 0
Базофилы 0
Эозинофилы 0
Нейтрофилы 0
Н.Палочкоядерные 1
Н.Сегментоядерные 94
Лимфоциты 4
Моноциты 1
СОЭ 59
______________

Глюкоза 13.92
Белок общий 71.3
Мочевина 45.2
Креатинин 598
Биллирубин общий 8.9
Биллирубин прямой 2.9
Холестерин 4.15
АлАт 186
АсАт 69
Амилаза 3121

Врач сказал: "Почечная недостаточность, панкреатит, и подозрение на диабет, инсулино-зависимый или нет, можно будет судить при сдачи мочи на анализ.
Узи почек, печени, можно сделать, но это покажет состояние тканей, но почки слишком нагружены и не справляются, критический уровень креатинина , плюс к этому объясняется появление мочевины в крови. И вылечить почки не получится никак! Капельницы внутривенные и подкожные, дают временный эффект, и точно не являются гарантом, хоть какого-то облегчения течения болезни, а довольно часто, вызывают рецедивы и ухудшения состояния! Исключить из рациона сметану, мясопродукты, рыбу !!! Кормить диетическими кормами поддерживающие функцию почек!!!".
Врач кота осматривать не стал, сказал по результатам анализа крови.

Можно ли добавить, хоть что-нибудь оптимистичное, о картине болезни по анализам крови, или на самом деле все так плачевно или допущены ошибки в подходе?
При том, что кот есть очень мало и в основном пьет молоко, принимать пищу в виде консервы и тем более сухих кормов : Роял Канин, Хиллс, Пурина, он не желает, непонятно вообще, тогда чем его кормить? Может какие-нибудь растительные добавки, травы или лекарственные препараты, узи, дополнительные анализы?
Заранее Спасибо!!!
yuri вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.10.2011, 01:01   #6
АНДРЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ
Пользователь
 
Регистрация: 03.05.2011
Адрес: санкт петербург
Сообщений: 14
По умолчанию

здравствуйте. можно сделать дополнительно узи как почек , так и поджелудочной железы, сдать мочу и на основе этих и показателей крови назначить курс капельниц и предлагать еду хоть какую-нибудь(в идеале паштеты при нарушении функции почек), если состояние будет улучшаться в связи со снижением интоксикации и улучшения функции почек, то это будет видно после повторной сдачи ан.крови на голодный желудок.НО не нужно питать иллюзий, что состояние почек кардинально улучшатся, если вообще улучшатся.
АНДРЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 02:15. Часовой пояс GMT +3.